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Que faire quand mon fils de 3 ans tient son caca et ne veut pas aller en couche ou sur le pot ?

Mon fils a presque 3 ans (33 mois) et depuis quelques mois, il tient son caca, au point de ne plus y aller pendant plusieurs jours. Quand cela a commencé, le médecin nous a conseillé de lui donner du Miralax pour rendre ses selles plus molles afin qu'elles sortent plus facilement. Même avec le Miralax, il arrivait encore à le tenir pendant deux jours à la fois parfois, mais au moins il sortait du tout, alors nous avons continué.

De toute façon, nous lui donnons le Miralax depuis des mois maintenant, et maintenant il va (censé aller) à l'école maternelle en septembre, ce qui nécessite bien sûr qu'il soit formé à la propreté. Nous ne voulons pas le retenir, car il est prêt pour le développement, alors nous avons commencé l'apprentissage du pot il y a quelques semaines.

Il a très vite appris à aller sur le pot - pour faire pipi - mais il garde toujours son caca dans son sac quoi qu'il arrive. S'il est assis sur le pot, dès qu'il est sur le point de le faire, il se lève et continue à le tenir (et une fois qu'il commence à se lever, si nous lui demandons ne serait-ce que de s'asseoir, il crie et pleure).

Nous avons essayé tout pour le convaincre (ou le distraire suffisamment) de s'asseoir et de faire caca : lire des livres, chanter des chansons, jouer à des jeux, jouer avec des jouets, lui offrir des collations/traites (biscuits Graham), lui donner des autocollants, etc. Rien ne marche.

A ce jour, cela fait une semaine qu'il n'a pas fait caca, à l'exception d'un peu aujourd'hui et d'un peu hier (qui ont tous deux fini sur le sol de la salle de bain puisqu'il ne veut pas s'asseoir). Le médecin dit que nous devrions maintenant lui faire un lavement pour le forcer à tout enlever, mais même ainsi, cela ne résoudra rien pour l'avenir puisqu'il ne veut toujours pas aller dans sa couche ou sur le pot au départ (qu'allons-nous faire, lui faire un lavement chaque semaine, indéfiniment ?)

Le problème n'est pas qu'il a peur du pot lui-même, puisque (a) il le tenait avant que nous commencions l'apprentissage du pot, et (b) il sait exactement ce qu'il doit faire, puisqu'il n'a pas de problème pour faire pipi (il s'assied lui-même, le montre après, sait qu'il se vide dans le grand pot, etc. ).

C'est qu'il ne fait jamais de caca - ni dans sa couche, ni sur le pot - et la seule raison pour laquelle quelque chose sort, c'est parce qu'on lui donne le Miralax tous les jours (et même là, ce ne sont pas des cacas “pleins”, juste ce qui sort parce que c'est assez mou pour qu'il ne puisse pas tout retenir).

Je ne comprends pas du tout pourquoi tout cela a commencé, et si nous pouvions faire quelque chose pour l'aider. Est-ce un problème de comportement ? Médical ? Les deux ? Aide !

UPDATE : Je voulais juste mettre à jour cette question car beaucoup de choses ont changé depuis que je l'ai postée. Nous avons découvert qu'il y avait une situation particulière où il aurait volontairement mis sa couche : dans le placard de notre chambre, la porte fermée. Nous savions donc que la rétention était intentionnelle, puisqu'il était maintenant établi qu'il pourrait y aller s'il le voulait.

Nous l'avons donc laissé continuer à aller dans le placard et, avec le temps, nous avons découvert qu'il allait généralement à la même heure chaque jour. Sur cette base, nous l'avons ensuite fait s'asseoir sur le pot lorsque nous savions qu'il était le plus probable qu'il aurait besoin d'y aller. Nous avons également réussi à trouver deux choses qui le distrayaient suffisamment pour qu'il s'asseye (faire des bulles et jouer avec son ordinateur portable miniature).

En faisant cela, nous avons pu le faire aller sur le pot sans vraiment s'en rendre compte (il n'a donc pas essayé de se battre), et nous en avons ensuite fait toute une histoire à chaque fois qu'il le faisait. Avec le temps, cela a permis d'établir que c'est ce qu'il était censé faire, et maintenant il le fait volontairement. Il n'a pas fait caca dans sa couche depuis probablement 3 semaines maintenant.

Je ne dirais pas qu'il est “complètement” entraîné au pot, en ce sens qu'un adulte doit toujours l'accompagner et le distraire (et lui rappeler occasionnellement quand il doit y aller en général), mais finalement nous avons fait des progrès.
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2013-06-23 16:18:33 +0000

Vous êtes confrontés à deux problèmes : Votre médecin recommande probablement un lavement parce qu'un bouchon empêche la défécation à ce stade. J'ai une connaissance qui a réussi dans cette même situation en utilisant un suppositoire commercial qui est administré par compte-gouttes - vous pourriez en parler à votre médecin - il est peut-être plus facile à administrer que le lavement. Les selles touchées peuvent sentir très mauvais, et il est important de ne pas y réagir négativement (voir ci-dessous). Continuez à travailler avec votre médecin concernant l'utilisation de Miralax. Certains enfants en prennent pendant des années ; vos décisions à ce sujet doivent être guidées par des médecins. En plus du Miralax, augmentez la quantité de fibres dans l'alimentation de votre fils (fruits, jus de fruits, légumes, son et autres céréales complètes), réduisez les produits laitiers et augmentez sa consommation d'eau.

Refus d'aller à la selle: Il s'agit d'un problème comportemental/psychologique - environ 1 enfant sur 5 passe par des périodes de refus d'aller à la selle. Il existe différentes théories sur la cause, et il se peut qu'il y ait différentes causes (toutes les théories étant des possibilités). Elle peut être causée par la constipation (une défécation douloureuse signifie le refus de déféquer), associée à l'arrivée d'un frère ou d'une sœur plus jeune (un comportement régressif), déclenchée par les opinions négatives des parents ou de la société à l'égard des selles (en utilisant des mots négatifs comme “puant” pour y faire référence), ou précipitée par le fait d'être poussé avant d'être prêt en raison des exigences croissantes de la vie moderne (comme la nécessité d'être prêt pour la maternelle). Il est difficile de savoir exactement ce que pense votre enfant, mais dans son esprit, il peut croire qu'en le retenant, il pourra l'arrêter pour toujours. À ce stade du développement cognitif, votre fils ne sera pas en mesure de comprendre que les selles qui sont retenues s'accumulent, donc essayer de l'expliquer ne l'aidera pas.

Parce que ce comportement a commencé alors qu'il portait encore des couches, cela suggère qu'il a développé des sentiments négatifs à ce sujet. Il a peut-être pris conscience des connotations négatives des selles par des signaux verbaux ou non verbaux de la société ou des parents, ce qui lui a fait éprouver de la honte et de l'embarras lorsqu'il défèque. Dans une étude où l'on a appris aux parents à louer la défécation et à éviter d'utiliser des termes négatifs pour les selles, la période de refus de défécation a été raccourcie (Taubman, Blum et Nemeth).

J'ai passé en revue un certain nombre d'articles, dont les plus pertinents sont cités ci-dessous. Des suggestions en ont été tirées qui pourraient être utiles :

  • D'abord, éliminer tout empiètement des selles.
  • Éviter toute communication négative (verbale ou non verbale) concernant la défécation pour réduire tout sentiment de honte.
  • Donner une alimentation riche en fibres et beaucoup d'eau.
  • Donner du Miralax.
  • Faire deux fois par jour une séance de toilettes (après les repas, genoux plus hauts que les hanches, pieds soutenus). Il n'y a pas de pression ni de discussion sur la défécation pendant cette période. Il s'agit seulement de 10-15 minutes de séance et peut-être de lecture en commun. Il faut faire l'éloge (“Vous vous êtes assis sur les toilettes pendant 10 minutes ! C'est un travail important pour un garçon de trois ans”)
  • Faire ses besoins (“Le corps de chacun fait ses besoins et nous devons les faire sortir une fois par jour - ton corps fait ses besoins et c'est ton travail de les faire sortir une fois par jour”). Ce travail consiste à bien manger, à boire de l'eau, à prendre du Miralax, à s'asseoir sur les toilettes deux fois par jour, à faire le premier rinçage des sous-vêtements souillés ou à se débarrasser des pulpes souillées, et à veiller à l'hygiène personnelle après la défécation.
  • Louer tous les efforts en utilisant la reconnaissance du comportement plutôt que le jugement personnel. (“Tu t'es souvenu de t'asseoir sur les toilettes après le déjeuner sans que je te le rappelle ! Tu as pris soin de ton travail vraiment important” plutôt que “Tu es un si bon garçon pour t'être assis sur les toilettes. Je suis si fier de toi”)
  • Votre premier objectif est qu'il permette à la défécation de se produire. La défécation dans les toilettes viendra en second lieu.
  • Aidez-le à trouver le succès dans d'autres domaines de sa vie. Au fur et à mesure qu'il assumera d'autres responsabilités sans rapport avec son travail et qu'il trouvera le succès, il se sentira plus confiant pour assumer ce travail également.
  • Laissez tomber les délais dont vous disposez pour y parvenir. Le fait que vous ayez un objectif pour septembre peut vous amener à ajouter involontairement du stress à une situation déjà stressante. La maîtrise de la situation se fera quand votre enfant sera prêt.
  • Essayez de réduire le stress autour de la situation en général. Parlez-en moins. Lorsque vous en parlez, limitez vos paroles au minimum et essayez de ne pas être répétitif dans une seule conversation - votre enfant vous entendra la première fois que vous dites quelque chose, donc le dire une seconde fois dans la même conversation lui donne trop d'importance. Essayez cependant d'utiliser les mêmes mots d'un jour à l'autre. (“Lorsque nous faisons caca dans notre pulpe, nous devons nous nettoyer. Quelle est la première étape ?”… “Quand on ne fait pas caca pendant trois jours, on doit ramollir le caca avec le médicament à la pipette.”)
  • Ne pas punir pour un accident - le traiter de manière neutre - c'est à l'enfant de réparer - louez les efforts de réparation.
  • Parlez de votre propre défécation. (“Oh, je pense que j'ai besoin de faire caca” et de mettre une marque sur votre calendrier après avoir fait caca, ou “Quand j'avais 3 ans, il était difficile d'apprendre à faire caca dans les toilettes, mais maintenant je fais caca dans les toilettes tous les jours. Vous le ferez aussi quand vous serez prêt”

Bonne chance ! Il s'agit d'un problème délicat, mais nombreux sont ceux qui ont suivi cette voie avant vous avec succès !

Citations:

Dr. Linda Thomson - To Poop or Not to Poop

Stadtler, A. C., Gorski, P. A., & Brazelton, T. (1999). Méthodes de formation aux toilettes, interventions cliniques et recommandations. Pediatrics, 103(6), 1359. (article disponible dans votre bibliothèque publique)

Taubman, B. (1997). Toilet Training and Toileting Refusal for Stool Only : A Prospective Study. Pediatrics, 99(1). 54-58. (article disponible dans votre bibliothèque publique)

Taubman B, Blum NJ, Nemeth N. (2003). Stool Toileting Refusal : A Prospective Intervention Targeting Parental Behavior. Arch Pediatr Adolesc Med. 157(12). 1193-1196. (article disponible dans votre bibliothèque publique)

Beth Choby and George Shefaa - Toilet Training

Barton Schmitt, MD - Toilet Training Problems : Underachievers, refusers, and stool holders

Dr. DuCharme - Toilettes mal faites - bien faites

John Rosemond - Donner une dose de sévérité au refus de selles - Pas une approche que j'essaierais personnellement, mais vous connaissez mieux votre enfant. Deux experts se battent pour l'apprentissage de la propreté - Article comparant l'approche Rosemond à l'approche axée sur l'enfant de T. Berry Brazelton
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2013-06-20 16:43:03 +0000

Est-il capable d'expliquer pourquoi il a peur de faire caca ? (Notre fille avait peur de ce qui arrivait au caca après qu'il ait été jeté dans la chasse d'eau. Une fois qu'elle avait grogné, elle était prête à partir). Trouver la raison de sa peur vous aidera probablement beaucoup à trouver une solution à ce problème.

Essayez peut-être le livre It Hurts When I Poop . J'ai fait des merveilles pour mon neveu avec un problème similaire. Et ma fille l'aime bien, bien que le fait d'avoir mal au caca n'était pas son problème.
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2013-07-01 16:29:21 +0000

La réponse de Mary-Jo ci-dessus est géniale, mais j'aimerais développer une autre idée à partir de notre expérience personnelle :

Ne vous contentez pas d'encourager toutes les crottes, mais encouragez spécifiquement les couches au moins autant que vous l'avez fait précédemment pour le pot.

Dans notre cas, il semblait que notre fils avait le problème suivant :

  1. Il savait que faire le pot était génial.
  2. Il n'était pas encore capable de se faire aller sur le pot.
  3. Il a été capable de s'empêcher d'y aller lorsqu'il n'était pas sur le pot.

En conséquence, le fait qu'il ait essayé d'être mieux entraîné à aller sur le pot a entraîné beaucoup de retenue, et cela a ensuite conduit à des selles plus douloureuses, ce qui l'a renforcé, etc.

Ce qui a aidé certains, c'est d'avoir clairement indiqué que faire caca dans sa couche était génial. Nous faisons la fête, et nous faisons des high-five, dans le but d'éliminer son sentiment perçu qu'il serait bien mieux d'aller dans le pot (nous y reviendrons évidemment un jour, mais nous voulons arriver à un point où il est plus capable de passer ses selles quand il le veut aussi - jusqu'à ce que son seul mécanisme de contrôle soit de l'arrêter).
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2013-09-23 02:37:17 +0000

D'après votre histoire, il se pourrait que le caca soit tabou dans le petit esprit de votre fils. Il est peut-être trop fortement associé aux termes “sale” ou “mauvais”. J'essaierais de lever le tabou, en montrant par l'exemple que c'est une chose très bien.

Par exemple, vous pourriez essayer de le faire ensemble. Je veux dire lui montrer que vous faites aussi caca une fois par jour. Laissez-le venir quand vous êtes “au travail”, laissez-le voir ce qui arrive aux crottes, puis à la chasse d'eau, etc. Montrez-lui à quel point c'est “gros”.

Ou, lorsque vous ou quelqu'un d'autre va aux toilettes, vous pourriez souligner le fait : “Regarde, maman va aux toilettes, il y a un gros caca qui attend à la porte !”

Pareil avec les chiens dans les rues, si vous vivez dans un tel environnement. “Rooh, regarde, une grosse crotte de chien juste là !” – “Papa, le chien ne va pas aux toilettes ?” – etc, etc.
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2013-09-29 21:58:44 +0000

Je n'arrive pas à croire certaines des réponses, en parlant de l'enfant pauvre tabou et de la négativité, des parents pauvres, je suis sûr qu'ils ne voudront plus rien poster, j'ai aussi un garçon de 3 ans qui n'aime pas lâcher son caca et je peux certainement dire que tout ce qu'on lui a donné, c'est des éloges et je suis sûr qu'il en sortira grandit, ma fille a fait exactement la même chose à son âge et a été sous movicol pendant plus d'un an, les deux ont eu une bonne alimentation, ont bu beaucoup de liquides etc, elle a fini par en sortir, Tout ce que je peux dire, c'est que c'est difficile et que cela peut être frustrant, car nous savons qu'ils savent qu'ils doivent faire caca et, espérons-le, aux toilettes. Je suis sûr que votre petit garçon s'en sortira, tout comme le mien, qu'il expliquera à la garderie qu'il prend ses médicaments, que vous constaterez qu'ils ont déjà fait face à cette situation, qu'ils prendront soin de vous et que je vous souhaite bonne chance. X
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2013-09-22 22:40:42 +0000

Je vous suggère de donner à votre fils un régime riche en fibres, d'essayer de le faire s'asseoir sur le pot et d'essayer de lui faire faire caca sur le pot et si cela ne fonctionne pas, j'essaierais des suppositoires à chaque changement de couche pour m'assurer qu'il a fait caca dans sa couche.
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