A quel point dois-je m'inquiéter des chocs à la tête lorsque mon bébé apprend à se déplacer ?

Il se trouve que les tout-petits sont “conçus” avec la bonne hauteur et la bonne masse qu'ils se blessent très rarement en tombant de leur propre hauteur. Ce dont vous devez surtout vous préoccuper, c'est qu'ils tombent de plus haut que leur propre taille, comme d'un meuble ou d'un escalier, ou qu'ils tombent sur quelque chose de pointu ou de lourd qui leur tombe dessus. La plupart des chutes dont vous vous inquiétez maintenant, vous remarquerez bientôt que votre enfant regarde pour voir si vous le regardez avant de décider si cela vaut la peine de pleurer ou non. Ma fille de 18 mois se cogne la tête pour s'amuser maintenant.

Ma fille de 7 ans est atteinte de paralysie cérébrale car son crâne a été un peu écrasé lors de sa naissance prématurée, nous connaissons donc bien les signes d'un traumatisme cérébral. La plupart du temps, il faut faire attention à un changement soudain de comportement typique, comme :

• Léthargie
• Yeux qui semblent vitreux
• Crises d'épilepsie
• Vomissements
• Étourdissements
• Troubles de l'élocution
• Absence de réaction
• Inconsolable après plusieurs minutes

Si ces choses se produisent après une mauvaise chute, consultez un médecin immédiatement, ou même appelez une ambulance selon la gravité. Les bosses et les ecchymoses ne sont pas amusantes, mais elles sont normales et il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Ils arrivent même aux enfants des parents les plus consciencieux.

Un jour, votre enfant va apprendre à monter les escaliers en toute sécurité, à les descendre en toute sécurité (d'abord en bas, en s'asseyant sur la marche et en descendant, en s'asseyant, une marche à la fois), à monter sur le canapé et à en redescendre, etc. Il va tomber plusieurs fois d'ici à ce qu'il ait appris à rester debout sur ses deux pieds - et c'est bon.

En position assise, lorsqu'un enfant tombe, il n'est que quelques centimètres au sol et l'impact est amorti par le fait que l'enfant ne tombe généralement pas, mais se retourne (culbute). Même s'ils tombent, l'impact est assez faible (peu de distance, peu de poids, pas de vitesse de départ) et la tête étant plus ou moins ronde, elle est pratiquement conçue pour supporter ce genre d'impact.

Une fois debout, ils tombent généralement soit vers l'avant, auquel cas ils mettent leurs mains devant leur visage et les bras absorbent l'essentiel de l'impact, soit vers l'arrière, auquel cas ils tombent généralement sur leurs fesses en premier (et la chute est également amortie par la couche). La chute vers l'avant peut provoquer un peu plus de pleurs car il est effrayant de voir le sol venir vers vous tout d'un coup ! (Et parfois, ça fait un peu mal).

Si votre mode opératoire 9 lui fait tourner la tête trop rapidement et que cela le gêne, il commencera à se retourner plus lentement - en faisant plus attention. C'est comme ça qu'on apprend. S'il commence à tirer sur les cordons d'alimentation (amusant jusqu'à ce que la télévision tombe par terre), vous voudrez peut-être intervenir avant que la télévision ne tombe par terre.

Surveillez le comportement de votre enfant sans lui faire savoir que vous le regardez (par exemple, boire une tasse de café en faisant semblant de regarder ailleurs) et voyez s'il prend des risques inutiles. tant qu'il ne le fait pas, laissez-le explorer. Surveillez de plus près s'il prend des risques, mais essayez de ne pas intervenir à moins qu'il n'y ait un danger réel (comme l'électricité, la taille, le poids, etc.). Votre enfant se servira de vous comme base sûre pour explorer le monde. S'il vous considère comme confiant dans ses capacités, il deviendra confiant lui aussi, mais il sera également prudent de ne pas briser cette confiance.

Wikipedia a un excellent article sur la théorie de l'attachement http://en.wikipedia.org/wiki/Attachment_theory Sous les rubriques “Comportements” et “Principes”, il y a de nombreuses références à des études qui peuvent vous intéresser (et vous rassurer).

Si l'enfant tombe et pleure de façon inhabituelle, assurez-vous de le vérifier. Sinon, nous avons généralement appris à notre enfant à se relever et à continuer le spectacle. Tant qu'il n'apprend pas que chaque petite bosse provoque une réaction de panique chez les parents, il se relève tout simplement. S'il sent qu'il vraiment a mal, nous le remarquons toujours.

Tombant est correct et généralement sans danger tant qu'il atterrit sur une surface raisonnablement plane, surtout si elle n'est pas dure comme de la pierre (carreaux, etc.). La peau du front est en fait la plus épaisse de tout le corps - je ne pense pas que ce soit une coïncidence.

Évitez évidemment les bords tranchants, et mettez des protections douces dans les coins. Mais se cogner la tête au sol n'est pas un problème majeur - rappelez-vous que les enfants ont appris à marcher de cette façon depuis des milliers d'années.

Vous pouvez trouver toutes sortes de protections en ligne, jusqu'aux genouillères de bébé. C'est exagéré et cela n'aide pas à apprendre à l'enfant (ou aux parents) quelque chose d'utile, mais vous pourriez penser différemment.

Pour la plupart, ma femme et moi avons survolé nos enfants jusqu'à ce qu'ils soient assez grands pour arrêter l'escalade audacieuse et les maladresses des tout-petits. Au fur et à mesure que les enfants grandissent, nous maintenons des règles de base pour minimiser les chutes et les blessures à la tête en particulier. Par exemple :

• Ne pas s'asseoir sur les tables ou les comptoirs
• Ne pas se tenir debout sur les chaises
• Vous devez vous asseoir sur vos fesses dans votre chaise, et non sur vos pieds ou vos genoux
• Aucun jouet ne doit être laissé dans les zones de marche communes (ce qui pourrait provoquer des trébuchements)
• Ne pas se tenir debout ou faire des tours sur les tricycles
• Toujours porter un casque quand on fait du vélo
• Ne pas courir ou jouer dans les escaliers
• Toujours tenir les mains courantes dans les escaliers
• Etc.

Nous avons connu plusieurs enfants qui ont subi des blessures à la tête qui semblaient mineures au départ, mais qui se sont avérées avoir un impact majeur sur l'enfant et les parents. Un enfant de 3 ans s'est cogné la tête et a commencé à perdre la vue, pour finalement devenir aveugle. L'enfant de 2,5 ans d'un collègue de travail est tombé dans le coma après être tombé d'une chaise (heureusement, il va bien maintenant). Un autre enfant de 5 ans a perdu une partie de sa mémoire.

Les effets des blessures à la tête pourraient être beaucoup plus subtils. Extrait de cet article dans le Journal of Pediatric Psychology :

De nombreux enfants victimes de traumatismes crâniens souffrent de déficiences résiduelles, notamment de crises d'épilepsie, de problèmes de parole et de démarche, de troubles de l'audition ou de la vision, et de problèmes de mémoire ou d'attention (Anderson et al., 1997, 2001). Les enfants qui souffrent de traumatismes crâniens au cours des années préscolaires courent un risque nettement plus élevé de développer par la suite des troubles du comportement qui interfèrent avec les performances scolaires (Michaud, Rivara, Jaffe, Fay, & Dailey, 1993). McKinlay, Dalrymple-Alford, Horwood, et Fergusson (2002) ont constaté que les enfants dont le traumatisme crânien léger, suffisamment grave pour être hospitalisé, s'est produit avant l'âge de 5 ans étaient plus susceptibles de présenter une hyperactivité/inattention et des troubles du comportement lorsqu'ils atteignaient l'âge de 10-13 ans. Même chez les enfants d'âge préscolaire dont le traumatisme crânien léger n'était pas assez grave pour justifier une hospitalisation, Wrightson, McGinn et Gronwall (1995) ont constaté des déficits dans la résolution de puzzles visuels six mois après la blessure et une diminution de la capacité de lecture six ans et demi plus tard.

Si votre enfant se cogne la tête, cet article de HealthyChildren org indique de surveiller les signes suivants après un traumatisme crânien et d'emmener immédiatement votre enfant chez le médecin ou à l'hôpital si vous observez l'un d'entre eux :

• Un mal de tête constant, particulièrement une qui s'aggrave
• Difficultés d'élocution ou confusion
• Étourdissements qui ne disparaissent pas ou qui se répètent
• Irritabilité extrême ou autre comportement anormal
• Vomissements plus de 2 ou 3 fois
• Trébuchement ou difficulté à marcher
• Sang ou liquide aqueux suintant du nez ou des oreilles
• Difficulté à se réveiller ou somnolence excessive
• Taille inégale des pupilles (la partie centrale sombre des yeux)
• Double vision ou vision floue
• Pâleur inhabituelle qui dure plus d'une heure
• Convulsions (crises)
• Difficulté à reconnaître des personnes familières
• Faiblesse des bras ou des jambes
• Tintement persistant des oreilles

Le conseil de santé du district de Canterbury a publié Your Child after a Head Injury (téléchargement pdf) qui comprend des informations sur les symptômes des traumatismes crâniens et la guérison pour les parents et les personnes qui s'occupent des enfants (“Votre enfant est venu à l'hôpital à cause d'une blessure à la tête.”).

Comme une précédente réponse couvre déjà les symptômes physiques, je vais couvrir les symptômes émotionnels et cognitifs.

Symptômes émotionnels

• Sautes d'humeur
• Excès de colère - verbal ou physique
• Frustration
• Changement du niveau d'activité - augmentation de l'activité physique ou alternativement très modérée et calme.
• Changements dans l'interaction sociale - difficulté à s'entendre avec les frères et soeurs ou les amis.
• Manque d'initiative
• Changements de personnalité
• Petites larmes/cliniques

Remarquez l'accent mis sur le changement, par exemple lorsque l'enfant devient silencieux.

Symptômes cognitifs (de la pensée)

• Votre enfant peut avoir des difficultés à se souvenir de choses qui se sont passées pendant la journée ou de choses qu'on lui dit.
• Concentration - il se peut que votre enfant se concentre pendant des périodes plus courtes que la normale. Il peut aussi être distrait par le bruit, les mouvements, les vues et peut passer d'une activité à l'autre
• Difficulté d'apprentissage
• Confusion ou désorientation

Ils notent aussi que les symptômes peuvent être retardés - des heures, voire des jours.

Further information from Head injuries in children of Healthinfo Canterbury / Waitaha :

Si votre enfant s'est cogné la tête, vous devez l'emmener chez un médecin :

• est un bébé
• a été assommé (perte de conscience) même brièvement
• ne se réveille pas facilement
• n'arrête pas de pleurer, devient difficile à calmer ou vomit plusieurs fois
• ne marche pas ou ne parle pas normalement.

Les bébés et les jeunes enfants apprennent par l'expérimentation, l'essai et l'erreur. Cela signifie qu'ils feront beaucoup d'expériences ratées et beaucoup d'erreurs avant de comprendre ce qui fonctionne.

En tant que parent, votre rôle est de vous assurer qu'il y a beaucoup de petites bosses pour apprendre, mais pas de bosses qui vont causer un traumatisme ou un dommage, etc.

Vous devez également apprendre à reconnaître que votre nourrisson ou jeune enfant pleure pour qu'on lui prête attention ou qu'on le rassure, et qu'il est blessé.